血腹(黄体破裂)

    [病案]刘某，一个16岁的女孩，未婚。在1982年2月21日，她因为月经不规律、经期腹痛、面色苍白、心慌神疲等症状入院治疗。在入院后，她的症状加重，出现剧痛，拒按，面色更苍白。经过检查，发现她的腹部微微隆起，经过行右下腹穿刺，抽出不凝之血液。

    刘某没有外伤史，也没有性交史。经过验血常规检查，发现血红蛋白80克\/L，红细胞2.8x1012\/L，白细胞11.8x109\/L，中性细胞80%，淋巴细胞19%，单核细胞1%。经过诊断，确定刘某患有黄体破裂出血。

    医生建议手术治疗，但刘某拒绝。因此，医生请来了中医会诊。经过检查，中医发现刘某舌质淡红，苔薄黄欠润，脉浮弦数。

    [治则]活血祛瘀,益气止血。

    [方药]红花10克,生蒲黄10克,大黄10克,丹参12克,益母草15克,香附15克,党参15克,阿胶15克(烊化),蒲公英25克,白芍30克,麦冬30克,急煎一日分三次服。服2剂后腹痛骤减,原方再进服2剂,腹痛止,食欲增加,精神振,苔薄黄,大便不下。故原方加草豆蔻6克,又服4剂,大便下,诸恙均愈,出院。

    [评析]患者向来月经不规律，周期经常超过一个月，而最近再次出现过期现象。除了月经失调之外，她还出现了腹痛拒按，面色苍白等症状。在详细询问病史之后，我们了解到患者并没有任何明显的外伤史或性交史。因此，我们初步诊断该患者为“黄体破裂出血”的病例。

    黄体破裂出血是一种常见的妇科疾病，其病因主要是黄体组织在受到外力或剧烈运动等情况下破裂，导致内出血。对于这类疾病，通常需要采取手术治疗。然而，该患者坚决拒绝手术治疗，并要求采用中医治疗来治疗她的病情。

    在经过详细检查后，我们发现患者的腹腔内存在出血现象，这使得血液无法正常循行，并在小腹部位形成瘀血。因此，我们决定采用活血祛瘀的中药方剂来治疗患者。

    此外，我们还结合了清热凉血和养血行气的草药，以期达到阴阳调和的目的。通过这种攻中有补的中医治疗方法，患者的病情逐渐得到控制，最终成功治愈。

    尽管中医治疗黄体破裂出血具有一定的疗效，但仍然需要强调的是，这种疾病仍需要及时就医，以免延误治疗，导致严重的并发症和后果。因此，患者在出现类似症状时，应及时就诊，以确保得到及时、正确的治疗。

    为了预防黄体破裂出血，女性应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食营养均衡，保持心情舒畅。同时，在月经期间避免剧烈运动和性生活，注意个人卫生，使用干净的卫生巾等。

    同时，女性在月经期间应定期进行妇科检查，以便及时发现潜在的妇科疾病，预防病情恶化。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯。

    总之，黄体破裂出血是一种需要引起重视的妇科疾病，患者应及时就医，选择合适的治疗方法。通过中医和现代医学的结合，有望为患者带来更好的治疗效果。