怪不得。
怪不得一个两个的皮肤科患者全跑到急诊科来了。
可不是嘛!
真就是,离大谱!!!
尤其是看到曾经的同事发来的一句【可能是上头考虑到急诊科里也有一位曾经的皮肤科住院医,所以就很光棍的大手一挥,所有人一个不落的全都团建培训吧】,肖尧简直是,就无力吐槽。
这都叫什么事啊。
有点头疼的揉了揉太阳穴,肖尧看着时不时从门外路过的病人或家属们,在心里重重地叹了口气。
与此同时。
一个看起来年纪大概在40左右的中年大叔站在了3号门诊室前,脸上戴着蓝色的医用口罩,轻轻的敲敲门。
“请进。”
肖尧迅速坐好。
“医生,我……”
可能是隔着口罩的原因,大叔声音听起来嗡嗡的。
“你觉得哪里不舒服吗?”
肖尧接过话茬。
“我……”
大叔忽然叹了口气。
将脸上的口罩摘下,下一秒,肖尧瞳孔猛然一缩。
卧槽,这个是……
只见患者的口唇旁,尤其是口角和嘴唇的边缘,形成了一片片成型的水疱,如果仔细观察的话,可以清楚的看到这些水疱已经有一部分开始糜烂破溃,甚至还有干燥结痂的。
最重要的是。
水疱的分布面积很明显,已经逐渐开始,从口唇的位置向脸颊部位以及眼睑附近,还有耳垂等处,开始弥漫四散。
这是很明显的颜面疱疹。
“唉!”
大叔再次重重的叹了口气。
“我也不知道是怎么回事,前几天这块就已经有点红肿了,然后摸起来会感觉又疼又热,而且还会出现浑身没力气,提不起食欲的情况。”
“有发烧吗?”
肖尧拧紧眉头。
“有。”
大叔点头。
“有没有感觉到头痛或者是呕吐?”
“头疼的话,好像出现过一次,呕吐到目前为止没有。”
“张嘴。”
肖尧起身靠近患者。
随后仔细观察着患者的口腔和牙龈以及舌头,还有硬腭和咽喉部位。
果然!
上面密密麻麻地覆盖着小水疱,并且已经有一部分的水疱破裂,形成了浅表溃疡。
“持续多久了?”
“大概有两周左右吧。”
大叔不确定的回答到。
“你来的路上,眼睛有没有感觉到疼痛,或者是你现在看太阳光,会不会下意识的想要眯起眼睛?”
肖尧语气严肃。
“没有。”
大叔摇了摇头。
“在疱疹出现之前,皮肤有什么其他症状吗?”
肖尧重新做回电脑桌后,手里拿着黑色的中性笔,开始仔细的询问起来。
接下来,就是例行询问了。
主要是通过接下来的一番对话来判断出患者的情况。
从而根据患者来制定相应的治疗方案。
患者本身有着发烧头痛的症状,同时疱疹在两周内也没有任何缓解的迹象,甚至还逐渐变得更加严重和扩散。
毫无疑问。
这个患者的单纯疱疹很严重。
已经达到了需要人为干预和治疗的阶段了。
“额,好像一直以来都没什么问题吧,我洗澡也洗的挺勤快的,基本上一个礼拜一次。”
大叔有点不太确定的回答道。
“那眼睛是否有出现过疼痛,流泪这种刺激性的症状呢?”
“有,不过我以为是通宵熬夜玩手机玩的。”
大叔无奈。
“以前是否出现过类似症状,是否进行过治疗,治疗效果又如何呢?”
“有吧,倒是没治疗过,也没来看过医生,就是涂点999皮炎平或者是百多邦,反正家里有啥就用点啥,涂两三天就下去了,这次主要是太严重了,所以才来看医生的。”
“最近工作压力大吗?是不是天天熬夜通宵的需要工作感觉身体很疲惫?”
“还好,前段时间确实是,不过这几天已经放松下来了。”
“那你之前是否合于出现类似症状的人接触过?”
肖尧在做出这番询问之后,整个人都变得无比严肃起来。
主要是因为,这个病也算是感染性疾病。
可以通过接吻,或者是其他的生活密切接触而传染。
症状轻的时候,基本上就可以靠人自身的免疫力而痊愈,如果重的话那就需要吃药才行,同时单纯疱疹虽然有自限性,但是极其容易复发,对于患过该病的患者,也应该提高警惕心才行。
“这个……”
“我记得前几天公司庆祝项目落成,然后晚上大家一起出去吃饭的时候,好像确实是有个小姑娘脸上有疙瘩来的,不过我不太确定。”
大叔皱着眉,冥思苦想老半天之后,这才说道。
“差不多了。”
“我现在给你开个单子,等会儿你去做几个检查。”
经过上一位老太太,肖尧这边都不用患者询问,一边敲着电脑键盘开单子,一边解释道。
“细胞学检查,医生会在病变处刮取少量组织,放到显微镜下观察,如果发现多核巨细胞中有包涵体的话,就说明是病毒感染。”
“病毒培养鉴定,这是诊断单纯疱疹病毒感染的金标准,怀疑病毒感染者,医生会对患者泡液内的病毒进行培养,以明确感染病毒的类型,才能够达到治标且治本的效果。”
“还有最后一项检查是血清hsv抗体检查,这一项需要进行抽血化验,看看你体内是否有hsv抗体。”
说到这里的时候,肖尧停下手中的动作,看了一眼坐在办公桌对面的患者。
“你这应该是再次复发。”
“不过初次感染和复发感染组织病理变化是相同的,所以也需要判断你是初次感染还是复发感染。”
“如果是初次感染的话,一般的治疗流程大概在7~10天,如果是频繁复发的话就需要口服抗病毒药物,大概6~12个月才行了。”
“好嘞,谢谢医生。”
听到面前这位年轻医生的如此详细解释,大叔的眼里露出一丝恍然大悟的表情来,随后便急匆匆的拿着开好的检查单子出去做检查去了。
而肖尧这边。
前脚刚刚把大叔送出去,后脚就老太太就急色匆匆的跑回来了。
“医生,医生!”
老太太脸色严肃,甚至显得有点紧张。
“别着急。”
“检查结果都已经出来了,我现在就看。”
肖尧简单的安抚了两句老太太之后,就打开了老太太名下的病历和检查结果。
大概扫了一遍。
嗯,没跑了。
的确是黑色素瘤!